Nylig ble det publisert en artikkel som viste at 19,5 % av dem med alvorlig fedme, dvs BMI (kroppsmasseindeks) over 40, hadde TSH-verdier forenelig med hypotyreose i varierende grad. Det viste seg også at TSH hadde en større sammenheng med grad av insulinresistens enn med grad av overvekt.
Insulinresistens betyr at kroppens celler reagerer dårlig på insulin, og bukspyttkjertelen blir nødt til å øke insulinproduksjonen. Insulin regulerer blodsukkeret, men påvirker også mange andre funksjoner i kroppen. Insulin er et lagringshormon, som fremmer lagring og bremser fettforbrenning. Insulinresistens er delvis genetisk betinget, og ved insulinresistens har fettet en tendens til å legge seg rundt livet. Insulinresistens er forbundet med økt risiko for hjert/kar-sykdom, høyt blodtrykk, dårlig kolesterolverdier og diabetes type 2.
Ved klinikken ser vi relativt ofte at pasienter med høye insulinverdier også kan ha lett forhøyt TSH, og spørsmålet blir jo da om dette skal behandles med Levaxin, en medisin som inneholder tyroksin. Nå viser det seg at TSH-verdiene ofte går ned parallelt med vektreduksjon, i og med at man da også reduserer insulinproduksjonen og insulinresistensen. Dette betyr at man hos de fleste pasientene som behandles for overvekt og insulinresistens bør avvente behandling med Levaxin ved subklinisk hypotyreose, ettersom stoffskifteprøvene har en tendens til å normalisere seg i takt med vektreduksjonen.
På samme måte er det viktig å kontrollere pasienter som bruker Levaxin etter hvert som vekten normaliserer seg. Noen av disse
pasientene kan nemlig risikere å få for mye Levaxin, og det kan resultere i symptomer på høyt stoffskifte som for eksempel
hjertebank, nervøsitet, rask puls eller varmefølelse. Det kan være nødvendig med en dosejustering, men husk at stoffskiftet
ditt bruker 5-6 uker på å normalisere seg. Ved raske vekttap, som for eksempel ved bruk av Eurodiett, bør stoffskiftet sjekkes
underveis, og et par måneder etter at ønsket vekt er oppnådd.
