Spørsmål og svar om blodsukker

Ubehag etter mat med høy GI

Jeg er ikke sikker på hvem jeg skal kontakte angående mitt problem, men etter å ha lest mesteparten av boken "Kost i Balanse" syns jeg det var naturlig å kontakte dere.
Litt om meg selv: Jeg er 30 år, gift og har to barn. Jeg trener på helsestudio ca 2 ganger i uken, har et variert og godt kosthold (mye frukt og grønt, lite fett men kanskje litt for mye lett opptagelige karbohydrater) Vekten har nå ligget stabil de siste 3 årene på et nivå som jeg trives godt med (164 cm høy, 61 kg), men det er jo stadig vekk en "kamp" for å holde vekten i sjakk. Problemet er dermed egentlig ikke vekten, men ubehagelige symptomer jeg får når jeg spiser/drikker produkter med høy GI. Hjertet banker hardere og litt fortere, men mest plagsomt er varmen. Det er akkurat som når noen putter en vedkubbe i en vedovn og lukker igjen. Varmen utvikler seg raskt, og det er umulig å dempe den. Jeg blir varm i hele meg og helt ut i huden. Fingerleddene føles stive som om de er væskefylte. Spiser/drikker jeg noe med høyt sukkerinnhold får jeg en vond søtsmak i munnen og dårlig ånde. Dette har medført at jeg aldri drikker noe med sukker. Dette siste nevnte jeg for legen min. Hun tok da en ekstra blodprøve av noe slag, som jeg fikk beskjed om var normal. Jeg kvier meg for å oppsøke henne igjen, da jeg er redd for å bli sett på som hypokonder. Plagene blir bare mer uttalt etter som tiden går. Derfor håper jeg noen hos dere kan hjelpe meg.

Svar:
Dine symptomer kan skyldes såkalt "postprandial reaktiv hypoglykemi" dvs at blodsukkeret faller raskt under påvirkning av insulin. Dette skjer særlig ca. 30-90 minutter etter inntak av høy glykemiske karbohydrater. Symptomene med rastløshet, varmefølelse mm kan skyldes hormonene adrenalin og cortisol som utskilles når blodsukkeret faller raskt (behøver ikke å være lavt, bare raskt fallende blodsukker er nok). Videre kan symptomer som stive ledd og oppblåshet skyldes det høye insulinet.
Hvis du får spesielle symptomer etter inntak av sukker som du ikke får av bl.a. loff, så kan det være at du har fruktose-intoleranse. Dette er genetisk og finnes hos en meget liten prosent av befolkningen. Da kan du forsøke å spise 2-3 teskjeer med ren fruktose og se om du får denne reaksjonen. Får du ikke det, så skyldes alle dine symptomer trolig det jeg beskrev først. Lykke til!
Mvh dr. Lindberg.

 

Hvordan regner man ut glykemisk indeks (GI)? 

Jeg lurer på hvordan jeg skal finne ut hvor mye GI et sammensatt måltid har, feks 50 g ris, 100 g karbonadedeig og 100 g grønnsaker. Jeg har lest at fett og protein senker GI, men jeg vet ikke hvordan jeg skal regne det ut. Det eneste jeg antar er et 50 g karbohydrater med GI på 100 sammen med 50 g karbohydrater med GI på 50 gir en GI på 75. Hvordan regner man da ut i forhold til fett og proteiner? Kan man regne at fett og protein har GI på 0 slik at 50 g karb. med GI på 50 sammen med 50 g protein med GI på 0 gir en GI på 25?
Svar:
Her følger en beskrivelse som viser hvordan man kan beregne GI av sammensatte måltider. Dessverre kan denne modellen ikke ta med effekten av rent protein eller rent fett. Da vet du imidlertid at GI vil kunne være lavere enn det du regner ut med denne metoden. Fett og protein i moderate mengder påvirker imidlertid ikke den totale glykemiske indeks av måltidet.
GI beregning av sammensatte måltider:
Det som er til syvende og sist avgjørende, er hvilken GI hele retter og måltider ender opp med. Skal man finne ut av det helt presis, må man teste den enkelte retts GI på forsøkspersoner. Ikke så veldig praktisk, når man tenker på det nesten uendelige antall retter som finnes og de ulike oppskrifter man bruker. Det er viktig å husker at dersom alle ingredienser til en rett har lav GI, vil retten også ha lav GI. Det er en sikker vei å gå så lenge man ønsker å gå ned i vekt.
På den annen side kan man kombinere lav GI ingredienser med små mengder høy GI og ende opp med en middels GI. Men det finnes en måte å beregne GI til en rett eller et måltid, faktisk med temmelig god treffsikkerhet, har det vist seg ved testing. Det du trenger å vite er GI til samtlige ingredienser, samt hvilket karbohydratinnhold de har. Karbohydratinnholdet av ulike matvarer finner du i de norske matvaretabeller, som selges i bokhandelen. Det er veldig liten grunn for deg å begynne å beregne dette, men det kan være greit å vite hvordan det gjøres. Ernæringsfysiologer og annet helsepersonell, eller kjøkkensjefer, kan ha mer bruk for denne beregningsmåten. La oss ta som eksempel et mellommåltid som består bare av melk og brød, for enkelthetens skyld. Melk har både protein, karbohydrat (laktose dvs melkesukker) og fett. Helmelk inneholder 4.6 % karbohydrater. 200ml melk innheholder således 9.2g karbohydrater. La oss tenke oss at du samtidig spiser en skive loff på 30 g. Den inneholder 15 g karbohydrat. Da får du totalt 15+9.2=24.2 g karbohydrater. Melken bidrar med 9.2 av 24.2g eller 38% av de totale karbohydrater i måltidet, mens brødet bidrar med resten, dvs. 15g av 24.2g eller 62%. Man kunne selvsagt hatt mange flere matvarer i måltidet. For å beregne videre ser man på det prosentvise bidrag av hver matvare til måltidets GI, ved å gange karbohydratbidraget med hver GI. Melk har GI på 27 og et karbohydratbidrag på 38%. Altså 27 x 38% = 10.26. Tilsvarende blir det for brødet som har GI 70: 70 x 62% = 43.4. Disse to tall er GI bidraget til de to ingredienser i måltidet. Da summerer man dem opp og får måltidets GI, altså 10.26 + 43.4 = 54.
Men som sagt; det er ikke meningen at man skal sitte og regne på det man spiser, bare bruke sunn fornuft. Mvh Dr. Lindberg

Hyperglykemi


Jeg har hatt flere tilfeller av hypoglykemia. Har vært inne til 3 dagers fasteprøve hvor jeg kun drakk vann, kaffe og sukkerfri saft. Ingen spesielle utslag. Den siste dagen fikk jeg 3 vanlige brødskiver med ost, skinke og brunost, hvorpå de tok blodprøver og blodsukker hver halve time i 4 timer, heller ingen utslag.
Ble så friskmeldt uten noen konklusjon. Jeg prøvde å fortelle at dette stort sett oppstår noen ganger, og ofte etter å ha hoppet over frokost og spist en stor middag. Men de ville ikke ta flere tester. Dagen etter jeg kom hjem spiste jeg 2 boller til frokost og en middag bestående av 3 pølser og 4 poteter. 3 timer etterpå fikk jeg føling og målte blodsukker til 2. Jeg har ingen sykdommer og er stort sett frisk. Diabetes 2 i familien. Dette er nå blitt et stort problem for meg, dels fordi ingen av legene jeg har møtt har hørt om slike tilstander og dels fordi det kommer oftere og oftere. Hva kan det være? Føler at jeg ikke blir trodd og er desperat etter et svar.
Svar:
Hei og takk for henvendelsen! Jeg forstår din frustrasjon ift å få en diagnostisk bekreftelse på det du opplever og har målt som hyperglykemi. Du trenger imidlertid ikke ytterligere utredning, fordi symptomene taler for seg selv. Det du har er noe vi kaller ”reaktiv postprandial hypoglykemi”,  dvs. at blodsukkeret faller raskt under påvirkning av insulin etter måltider. Dette skjer særlig ca. 30-90 minutter etter inntak av høyglykemiske karbohydrater (sukkerrik eller stivelsesrik mat). Symptomene med rastløshet, varmefølelse, svette mm skyldes hormonene adrenalin og kortisol som utskilles når blodsukkeret faller raskt (blodsukkeret behøver ikke å være lavt, bare at det faller raskt er nok). Den beste løsningen er å redusere mat som gir rask blodsukkerstigning. Når man først spiser høyglykemisk  mat, er det viktig å kombinere den med protein- , fett- og fiberrik mat, fordi dette demper blodsukkerstigningen og dermed får man ikke stort fall deretter heller. Videre kan det være lurt å begynne måltidet med en salat med vinaigrette (dvs.olje og eddik eller sitron). Syre i maten demper nemlig blodsukkerstigningen, fordi den fører til at mavesekken tømmer seg saktere.
Til slutt vil jeg nevne at det finnes kosttilskudd og medikament som hemmer delvis nedbrytning av sukkerarter og stivelse i tarmen, som igjen medfører lavere blodsukkerstigning etter inntak av høyglykemisk mat. Du vil finne kosttilskudd som inneholder Phase 2 (phaseolamin), mens medikamentet med enda bedre virkning heter Glucobay (Akarbose). Begge vil imidlertid kunne gi økt luft i magen fordi deler av inntatt karbohydrat ikke fordøyes helt.
Lykke til!
Dr. Fedon Lindberg
 

Lavt blodsukker

 
 Jeg er en mann på 65 år, som sliter veldig mye med lavt blodsukker etter frokost, i løpet av kort tid får jeg anfall med skjelvinger i kroppen, det svartner for øynene, hodepine, kvalme og besvimelsetendelser. Så er det rett hjem for å spise, det stopper anfallene. Dette er værst dagene etter trening. Jeg trener 4 dager i uken, både med sykkel ski og løp, trener mot trippelen i birken.
Jeg er operert for magesår i 1985/86, der de tok bort noe av magesekken, har siden denne operasjonen veldig mye problemer med magen, med smerter/kvalme/diare/forstoppelser/hodepine.
Jeg blir veldig fort sliten og trøtt, føler at jeg går veldig fort tom for energi. Blir også fort irritert, og føler at jeg ikke får hjelp av fastlegen, det blir bare noen få blodprøver, så hører jeg ikke noe mere. Jeg har også vannsklig å få bort en bilring rundt magen, som jeg ikke klarer å ta med trening, har veldig lett for å legge på meg rundt magen.
For ca ett år siden var jeg på sykehus og tok slangen i magesekken, der det ble konstantert at maten som ble spist dagen i forveien ikke var fordøyd, det var veldig mye igjen, selv om jeg fastet fra dagen i forveien, magesekken jobbet veldig sent. Ellers ingen funn.
Jeg har også kronisk tarmbetennelse, selv om den har blitt noe roligere med tiden (ulcerøs colitt).
Kan mine mageproblemer gi lavt blodsukker? Jeg har noen i slekten som har sukkersyke, men ikke i min nærmeste familie. Må også nevne at jeg i mange år slet med migrene, den har blitt mye bedre med tiden. Er også operert 2 ganger i korsryggen, der det ble satt inn en plate med 6 skruer, nakken er også operert for prolaps, der det ble satt inn implantat. Er også operert i høyre kne for menisk 2 ganger.
Jeg tar ingen medisiner.

 
Svar:
Hei og takk for henvendelsen. Du har en rekke plager som kan evt. også ha med hverandre å gjøre. Jeg vil nevne noen mulige årsaker: Reaktiv hypoglykemi (dvs. lavt blodsukker etter måltider) kunne forklare dine symptomer etter frokost. Det er mulig at du har overproduksjon av insulin, dette må undersøkes. Etter å ha fått fjernet del av magesekken kan man få noe som heter Dumping syndrom, det kunne forklare både svingende blodsukker og en rekke av dine magesymptomer. Dette kan undersøkes videre med spesielle røntgen metoder. Behandlingen vil i så måte være å spise små måltider hver 3. til 4. time. De bør være karbohydratfattig  lite sukker og stivelse) og gjerne fiberrike. Noen kan ha behov for medikamentell behandling i form av oktreotid, kolestyramin eller såkalte protonpumpehemmere som for eksempel omeprazol for å redusere tømningshastigheten av magesekk til tolvfingertarm. Imidlertid passer det dårlig at magesekken var fortsatt halvfylt etter en dags faste, da du ble undersøkt med gastroskopi. Kunne det imidlertid ha vært heller unntaket enn regelen?
Magnesiummangel i tillegg til blodsukkersvingninger kunne forklare hodepinen, det kan også passe med at du hadde migrene tidligere. Migrene og ulcerøs kolitt kan også tyde på mulig ubalanse mellom omega 3 og 6 fettsyrer.  I og med at du fikk undersøkt magen med gastroskopi for et år siden, antar jeg at det ble utelukket at du har magesårbakterien.

For øvrig ser jeg at du har hatt/ har en rekke betennelsestilstander og det kan være bra å undersøke hvorfor. Ulcerøs kolitt kan være relatert til eller forårsake såkalt økt tarmpermeabilitet (lekk tarm), som igjen kan føre til multiple overfølsomhetsreaksjoner på matvarer (en form for allergi). Til slutt bør man utelukke reaksjon på metallet du har fått implantert, men da er det viktig å vite hva slags metall det dreier seg om.
Hvis du vil få hjelp til videre utredning og behandling ved vår klinikk, kan du ta kontakt, men det kan være en del ventetid.
Jeg ønsker deg lykke til og god bedring!

Med vennlig hilsen
Dr. Fedon Lindberg
 

 

Dr Fedon

Gå enkelt ned i vekt med Fedons Sunn & Klar 2ukers smartkarbo-menyer. Leveres frosne hjem til deg eller hentes ved faste utleveringssteder. Kjempegodt og enkelt!

Les merDr FedonLes merDr Fedon

Vi har lansert en rekke web-filmer i serien "Kost i balanse." Filmene skal gjøre det lettere for deg å velge sunne råvarer og sette disse sammen til balanserte måltider. Vel bekomme!

Se filmene her!Dr Fedon

Ønsker du å leve sunnere og lurer på om det er færre karbohydrater eller mindre fett som er løsningen? Og er det farlig med høyt kolesterol eller er det ikke?

Les merDr Fedon

Fedon er varemerket for en serie smartkarbo matvarer basert på Fedon Lindbergs kostholds- og livsstilskonsept "Kost i balanse". Serien er utviklet spesielt med tanke på blodsukkerbalansen.

Les merDr Fedon

Eurodiet er en metode for vektreduksjon med medisinsk oppfølging for personer med helseskadelig overvekt.

Les mer
Idium Portalserver 3.0idium webpublisering